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中医外治法,经络捏脊疗法治多种小儿病患

时间:2018-09-13 11:51 来源:RenTiXueWei.com 作者:人体穴位图

捏脊疗法在小儿疾病中的应用概况

捏脊疗法是通过拿、 捏、 推和提等手法直接刺激 脊柱部皮肤, 以达到防治疾病的一种中医外治法。 最早记载于晋代葛洪《肘后备急方·治卒腹痛方》 “拈取其脊骨皮, 深取痛引之, 从龟尾至顶乃止, 未 愈更为之” 中的描述。捏脊疗法操作简便、 疗效确 切、 无创伤性, 同时避免患儿服药、 打针时的哭闹, 因 此, 在儿科领域运用比较广泛。目前, 有许多临床报 道证明捏脊疗法治疗小儿疾病有显著疗效, 现综述 如下。

一、 呼吸系统疾病

1. 反复呼吸道感染。反复呼吸道感染是小儿常 见病, 发病率 20%左右, 以 2 ~6 岁最常见。若治疗 不当可导致哮喘、 心肌炎和肾炎等疾病, 严重影响小 儿生长发育与身体健康。杨菲菲 [1 ] 将106 例反复呼 吸道感染的患儿随机分为 2 组, 参照组 53 例患儿采 用扶正化痰合剂进行治疗, 总有效率 69. 81%; 捏脊 加温灸组 53 例患儿在扶正化痰合剂基础上, 采用捏 脊加温灸疗法进行治疗, 总有效率 94. 34%。2 组总 有效率比较, 差异有统计学意义( P <0. 05) , 且捏脊 加温灸可有效提高患儿机体免疫力。王波和吕 静 [2 ] 运用捏脊疗法治疗小儿反复呼吸道感染35 例, 总有效率为 97. 1%。

2. 外感咳嗽。小儿外感咳嗽是儿科常见病、 多 发病, 四季皆可发病。钟光玉 [3 ] 采用捏脊配合耳尖 放血疗法治疗小儿外感咳嗽 28 例, 总有效率为 100%。陶富民 [4 ] 将 83 例患儿通过应用中药敷贴和 捏脊配合治疗 1 至 5 日后均治愈, 不良反应较少, 且 患儿皮肤未出现过敏反应与水泡。

3. 支气管哮喘。支气管哮喘是一种严重危害儿童健康的常见慢性呼吸道疾病, 其发病率高, 常表 现为反复发作的慢性病程, 严重影响患儿的学习、 生 活及活动, 且影响儿童的生长发育。陈偶英等 [5 ] 将 68 例哮喘非发作期小儿随机分为 2 组, 治疗组 34 例 给于捏脊疗法, 对照组 34 例给予口服富马酸酮替芬 片, 均每日2 次, 30 d 为1 个疗程。疗程结束 6 个月 后对 2 组患者临床疗效进行观察, 治疗组总有效率 82. 35%, 对照组总有效率 58. 82%, 2 组总有效率比 较, 差异具有统计学意义( P < 0. 05) 。李俊雄等 [6 ] 将 144 例轻、 中度哮喘患儿随机分为小儿简易捏脊 疗法合并基础疗法治疗组( 治疗组) 74 例, 与单用基 础疗法治疗组( 对照组) 70 例, 治疗 12 周后, 发现 2 组患儿在夜间症状计分、 无哮喘症状的天数、 哮喘 急性发作次数和 β 受体激动剂的应用等方面均有 显著差异 ( P 均 <0. 05) , 提示小儿简易捏脊疗法治 疗哮喘效果确切、 良好。

中医外治法,经络捏脊疗法治多种小儿病患

二、 消化系统疾病

1. 小儿厌食症。小儿厌食症是指长期食欲减退 或消失, 以食量减少为主要症状的一种慢性消化功 能紊乱综合征, 为儿科常见病、 多发病, 1 ~6 岁小儿 多见。长期厌食会造成儿童营养不良、 免疫力及抵 抗力低下, 严重者对生长发育和智力发展也有不同 程度的影响。何泳 [7 ] 将 64 例厌食症患儿随机分为 治疗组和对照组各 32 例, 治疗组采用捏脊疗法, 对 照组采用常规药物治疗( 医院自制的化食消积口服 液, 10 mL/次, 3 次/d) , 结果总有效率治疗组为93.8%, 明显高于对照组的 65. 6%。张俊俊 [8 ] 运用捏脊推 拿法治疗小儿厌食症30 例, 总有效率为 86.7%, 且患 儿的厌食症状及体征均有改善。

2. 小儿疳积。小儿疳积是由于喂养不当, 或其 他疾病的影响, 致使脾胃功能受损, 气液耗伤而逐渐 形成的一种慢性病证。临床表现为形体消瘦, 饮食 异常, 大便干稀不调, 腹胀, 面色不华, 毛发稀疏枯黄 等。陈玉琴 [9 ] 用柴芍四君汤配合捏脊疗法治疗小 儿疳积 58 例, 痊愈 34 例, 显效 13 例, 有效 9 例, 无 效 2 例, 总有效率 96. 6%。乔威 [10 ] 运用疳积散( 组 方: 制香附 2 g, 朴硝 5 g, 桃仁 2 g, 红花 2 g, 生桅子 6. 5 g, 青皮 2 g, 三棱 2 g, 莪术 2 g, 芫花 2 g) 配合捏 脊疗法治疗小儿疳积52 例, 结果总有效率为96.15%。

3. 小儿腹泻。小儿腹泻是一组由多病原和多因 素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的消化 道疾病。唐俊等 [11 ] 采用捏脊揉腹法配合中药治疗 小儿慢性腹泻 20 例, 结果总有效率为 90%。陈莲 等 [12 ] 运用艾灸配合捏脊疗法治疗小儿腹泻 110 例, 总有效率为 99. 09%。吴东亮和何春颜 [13 ] 将 78 例 患儿随机分为 2 组, 对照组 39 例给予酪酸梭菌活菌 散, 治疗组 39 例在对照组治疗基础上给予白苓健 脾颗粒联合捏脊疗法治疗, 结果显示总有效率治 疗组为 97. 44%, 明显优于对照组的 79. 49%, 且各 项临床症状好转时间明显短于对照组, 未发生不良 反应。

三、 神经系统疾病

1. 小儿遗尿症。小儿遗尿是指 3 岁以上的小儿 睡中不自觉排尿, 醒后方知, 俗称尿床。杨春明和闫 俊 [14 ] 对 113 例脾肾亏虚型遗尿症患儿进行研究, 对 照组 56 例选用醋酸去氨加压素( 海南中和药业有 限公司生产, 国药准字 H20103403) , 5 ~10 岁, 每次 0. 1 mg; 10 + ~ 13 岁, 每次 0. 2 mg, 睡前 1 h 顿服。 治疗组 57 例采用自拟益肾健脾汤( 黄芪 15 g, 炒山 药 15 g, 熟地黄15 g, 山茱萸15 g, 菟丝子15 g, 乌药 6 g, 益智仁15 g, 桑螵蛸15 g, 麻黄6 g, 覆盆子15 g, 金樱子 6 g) 联合捏脊治疗。结果治疗组总有效率 96. 49%, 对照组总有效率 76. 76%, 2 组疗效比较, 差异有统计学意义( P <0. 05) 。邓成秀 [15 ] 将 81 例 小儿遗尿症患儿随机分为 2 组, 对照组 40 例采用自 拟缩尿汤( 黄芪 25 g, 炒山药、 熟地黄、 益智仁、 葛 根、 山茱萸、 桑螵蛸、 枸杞子、 麻黄、 覆盆子、 金樱子和 乌药各8 g) 治疗, 治疗组41 例同时配合捏脊治疗。结 果治疗组总有效率 95. 13%, 对照组总有效率 80%, 2 组疗效比较差异具有统计学意义( P <0.05) , 且治疗 组患儿夜间遗尿、 熟睡不醒、 尿清量多和神疲乏力等 症状改善显著。

2. 脑瘫。小儿脑性瘫痪, 俗称脑瘫, 指产前、 分 娩或产后 1 个月内, 由于损伤或疾病所导致的脑发 育障碍, 主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常, 可伴有智能落后及惊厥发作、 行为异常、 感觉障碍及 其他异常。刘曦 [16 ] 将 68 例脑瘫患儿随机分为试验 组和对照组, 各 34 例。对照组进行康复训练治疗; 试验组在对照组的基础上予以捏脊疗法。2 组患者 每周均治疗 6 次, 20 次为 1 个疗程, 共治疗 3 个疗 程。结果对照组总有效率 70. 59%, 试验组总有效 率 91. 18%, 2 组总有效率比较差异具有统计学意义 ( P <0. 05) 。左倩玉等 [17 ] 运用捏脊疗法治疗小儿 脑瘫 30 例, 总有效率为 93. 3%。

中医学理论认为, 人体背部分布有督脉和足太 阳膀胱经督脉为 “阳脉之海” , 总督一身之阳气, 足 太阳膀胱经第一侧线分布区又为脏腑背俞穴所在, “迫藏近背” , 与脏腑密切相关, 所以捏脊疗法有疏 通经络、 调整阴阳、 促进气血运行、 改善脏腑功能以 及增强机体抗病能力等作用。现代研究认为捏脊疗 法可以激活免疫系统, 提高免疫功能, 且可通过改变 神经肽类物质的浓度进而调节胃肠道的功能活 动 [18 ] , 其可刺激脊神经使大脑皮层兴奋而调节小儿 中枢神经的排尿系统, 又能使高级神经中枢控制脊 髓排尿反射中枢, 并促进交感神经兴奋, 抑制副交感 神经, 使尿道括约肌收缩, 调节膀胱功能 [19 ] , 从而促 进脑内营养物质的合成, 进而促进脑、 神经系统和运 动系统的发育等 [20 ] 。

来源:中华针灸电子杂志 作者:朱婷婷
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