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小儿咳嗽耳穴疗法背俞穴拔罐

时间:2018-11-12 13:33 来源:RenTiXueWei.com 作者:人体穴位图

背俞穴拔罐联合耳穴贴压治疗小儿上呼吸道感染后咳嗽的临床观察

咳嗽是儿科疾病常见症状, 尤以上呼吸道感染居 多, 临床上常见于患者感冒症状消失后, 后遗咳嗽症状 持续不减, 药物治疗疗效欠佳。笔者采用背俞穴拔罐配 合耳穴贴压治疗小儿上呼吸道感染后咳嗽, 并评估其疗效, 现报道如下。

1  临床资料

1 . 1  一般资料  2 5 例 患 儿均 来 自 2 0 1 5年 1 0 月 至 2 0 1 6年1 2月阳泉市第四人民医院儿科门诊, 其中男 1 5 例, 女 1 0 例; 年龄 1~1 0 岁; 病程 5~3 0d 。

1 . 2  诊断标准   参照1 9 9 4年国家中医药管理局《 中医 病证诊断疗效标准》 [ 1 ] , 急性上呼吸道感染后头痛、 鼻塞、 咽痛、 发热等感冒症状消失, 后遗咳嗽多日不愈, 其咳嗽 为干咳、 少痰或痰量不多。查体: 咽部无异常, 肺部听诊 为正常呼吸音, 肺部透视无异常。

1 . 3  纳入标准   符合上述诊断标准; 年龄 1~1 0 岁; 未 经其他治疗; 患儿神志清楚, 配合治疗; 签署知情同意书。

1 . 4  排除标准   不符合上述诊断标准; 肺部肿瘤、 结核 及出血性、 传染性疾病患者。

2  治疗方法

2 5 例患儿均采用背俞穴拔罐配合耳穴贴压治疗。 ① 背俞穴拔罐: 主穴取肺俞、 风门。素体脾胃虚者加 脾俞、 胃俞, 初期外感症状明显者加大椎。患儿取俯 卧位, 由家属轻按患儿四肢, 嘱患儿不要乱动, 以免烫 伤。选用罐口光滑的2号罐, 用闪火法将罐拔于上述 穴位。以罐内皮肤出现紫红色为准。隔日 1 次, 5 次 为 1 个疗程。治疗期间嘱患儿禁止洗澡, 禁食生冷油 腻和刺激性 之 品, 饮 食 以 清 淡 为 主。 ② 耳 穴 贴 压 治 疗: 取肺、 气管、 咽喉、 神门、 交感、 脾胃等穴。用 7 5% 酒精棉 球 消 毒 耳 郭, 左 手 托 于 耳 郭, 右手用镊子取 5 mm×5 mm 的脱敏胶布将王不留行籽贴压于所选 穴位, 每次按压 3~5 m i n , 每日 3~5 次。由父母代为 按压, 3d 更换 1 次, 双耳交替, 4 次为 1 个疗程, 共治疗 1个疗程。

3  疗效观察

3 . 1  观察指标   观察患儿治疗前, 治疗第1 、 2周后咳 嗽、 咳痰、 咽痒情况, 以及是否影响睡眠; 第3周观察复 发情况。

3 . 2  疗效评定标准   参照《 中医病证诊断疗效标准》 [ 1 ] 拟定。痊愈: 咳嗽、 咳痰、 咽痒症状消失, 咽部无充血; 好 转: 咳嗽减少, 咳痰、 咽痒、 咽部充血减轻或消失; 无效: 症状没有好转或加重。

3 . 3  结果   治疗2周后, 2 5例患者痊愈2 2例, 好转 3例, 3周后均无复发。

4  讨论

小儿上呼吸道感染后咳嗽是儿科临床常见病, 属 于西医亚急性咳嗽久咳、 顽咳范畴, 其中风寒恋肺型 为临床多见 [ 2 ] 。风为阳邪, 易袭阳位, 肺为华盖, 风邪 袭肺, 闭阻肺气, 导致肺的宣发肃降功能失常, 使肺气 上逆引发咳嗽。正如《 婴童百问》 云: “ 然肺主气, 应于 皮毛, 肺为五脏华盖, 小儿感于风寒, 客于皮肤, 入伤 肺经, 微者咳嗽, 重者喘急。 ” 治疗时应以宣肺止咳, 祛 风散寒为主。火罐具有温经通络、 祛寒散风、 行气活 血的作用。《 本草纲目拾遗》 对火罐阐述如下: “ 罐得 火气合于肉, 即牢不可脱, 须待其自落。患者但觉有 一股暖气从毛孔透入, 少顷火力尽则自落, 肉上起红 晕, 罐中有气水出。风寒尽出, 不必服药。 ” [ 3 ] 《 针灸甲 乙经》 记载, 肺俞穴主治“ 肺气热, 呼吸不得卧, 上气呕 沫, 喘” 。肺俞穴可增强机体抵抗力, 增加肺通气量, 减少气道阻力, 促进支气管炎性反应物质的吸收, 提 高巨噬细胞 的 功 能, 升 高 淋 巴 细 胞 转 化 率。研 究 表 明 [ 4 ] , 在大椎、 肺俞、 风门等穴位上施治的邵氏“ 五针 法” , 具有改善肺通气功能, 纠正支气管炎性反应的作 用。风门为风邪出入之门户, 可宣肺散风, 护卫固表, 使肺脏得润, 清气得施, 气机畅达, 津液得以输布而咳 自止 [ 5 ] , 风门与脾俞配合具有疏通肺气、 温肺散寒之 功。大椎为手足三阳经交会穴, 新感咳嗽加大椎可增 强祛风解表之功, 体虚者加脾俞、 胃俞, 可对机体进行 整体调节, 扶正补虚。《 素问·口问篇》 云“ 耳为宗脉 所聚” , 耳通过十二经脉与全身五脏六腑和四肢百骸 密切联系, 故取耳穴的肺、 气管、 咽喉、 神门、 交感、 脾、 胃等穴, 通过持续按摩刺激达到宣通肺卫之气、 益气 健脾、 化痰止咳的功效。二法并举, 故能取得快速缓 解咳嗽、 咳痰、 咽痒症状的疗效。另外, 患儿病后忌口 在后期治疗中也很重要, 患儿家长需要配合。

综上所述, 拔罐联合耳穴贴压治疗小儿上呼吸道感 染后咳嗽, 操作简单, 疗效可靠, 简单易行, 患儿易于接 受, 可在临床推广应用。

来源:中国民间疗法 作者:王明耀
Tag标签: 背俞穴(3)咳嗽(13)小儿咳嗽(4)
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