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帕金森氏症是什么病

时间:2009-01-09 13:27 来源:RenTiXueWei.com 作者:人体穴位图

  帕金森氏病与中风及痴呆症并列为老年人三大疾病,影响国人健康甚大。
  英国内科医生帕金森最早系统地描述该病,故以之命名。

  帕金森氏病主要症状有手足颤抖、僵硬、动作缓慢、站立不稳等主要症状。同时合并有脸部表情木然、多口水、上身向前倾、走路时上肢协同摆动减少消失、小碎步的步行等,这些都是我们所熟知的现象。

  帕金森氏病起病缓慢,是逐渐发展的,也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度,是一种缓慢的、进展性的发展过程。病人最突出的就是如下三大症状:

  1、运动障碍。可以概括为:运动不能:进行随意运动启动困难。运动减少:自发、自动运动减少,运动幅度减少。运动徐缓:随意运动执行缓慢。患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时,幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时,字越写越小,称为“小写症”。有些会出现语言困难,声音变小,音域变窄。吞咽困难,进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动,持续数秒至数十分钟,叫做“冻结发作”。
  2、震颤。表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖。主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4~6次震颤,幅度不定,精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5~8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤,尤其是发病年龄在70岁以上者。
  3、强直。就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,结合屈曲体态,可使患者以碎步、前冲动作行走,我们把它称为“慌张步态”。
  随着病情的发展,穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。另外,有的患者还可出现植物神经功能紊乱,如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压,也可出现忧郁和痴呆的症状。
  帕金森病临床特征
  (一)多巴胺能神经元减少50%所致主要运动症状:运动减少或运动不能、僵直、静止性震颤、姿势平衡障碍。
  (二)累及非多巴胺能神经元(胆碱能、肾上腺素能、五经色胺能、谷氨酸能)所致非运动症状。
  1、精神:抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠紊乱(夜间睡眠质量差、白天思睡)。
  2、自主神经:便秘、血压偏低、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流涎。

  3、感觉障碍:麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉障碍。

  除神经内科系的药物进展外,治疗小组中的神经外科成员也已完成脑部立体定位手术之常规建立.对于颤抖为主之视丘手术;「异动症状」之苍白球切除术。 及「深层脑电刺激」以改善动作无力之现象等,均作了最好的准备,随时为病人作尽可能完善之服务。

  展望未来的帕金森症治疗,宜由医师与病人密切配合,进行确实的诊断,小心的给药,保持乐观的生活态度,避免忧郁,保持社交活动,适度运动,以保持体能最佳状态,随时与医疗团队联系,以得到最佳之治疗。
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