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心绞痛时别单用心痛定

时间:2009-03-15 11:28 来源:RenTiXueWei.com 作者:人体穴位图

心痛定即硝苯地平,属于心绞痛急救药物之,但若将心痛定单独用来控制心绞痛,其效果有限不说,有时反而会使心绞痛症状加重。

心绞痛的发病主要是由于心肌缺血、缺氧和,心肌耗氧、量的增加,那么,控制其发作的最佳药物应当是既能够增加心肌的供血、供氧;.又能够’ 降低心肌耗氧量的药物。尽管心痛定具有较强的扩张动脉血管作用,可增加心肌的供血与供氧,但它同时又引起反射性心率加快和心肌收缩力增强,促使心肌耗氧量增加。这在很大程度上抵消了其扩张血管所增加的心肌供氧量,单独应用其效果必然十分有限,甚至有时还会加大心肌氧供需之间的矛盾而导致心绞痛恶化。

因此,在心绞痛发作,尤其是劳力心绞痛(是指急走、跑步、追公共汽车、骑车,提重物、上楼梯等体力活动的情况下,由于心肌需氧量增加,不能满足冠状动脉的需氧量,会出现血供应不足而发生的胸痛)发作时,最好不要使用心痛定,要用也必须与硝酸甘油或B受体阻滞剂合用。后两种药物可对抗心痛定促使心肌耗氧量增加的不利影响,并有助于恢复心肌氧供需之间的平衡,从而起到协同作用。 (黄浙)
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