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中医学以阴阳为刚来认识人体

时间:2015-04-23 11:08 来源:RenTiXueWei.com 作者:人体穴位图

    春、秋二季,处于冬夏交替之间、阴阳变化之际,属于阴阳转化的过渡季节:春季,气候乍寒乍暖,阳已升而阴未消;秋天,昼热夜凉,阳始退而阴渐长。此时,如果人的机体调节功能适应了这种变化,就不发生或很少发生疾病;反之,就要生病或引起疾病流行。从人类生活的实践看,中医学的认识是非常正确的,对人类的健康生存具有关键性意义。
 
    掌握“春捂秋冻”的分寸
 
    中医学以阴阳为刚来认识人体,是把人作为大自然的有机组成部分来对待的。人与天地相应,因此,人体生理、病理的变化无不与自然界的阴阳变化息息相应、休戚相关。《黄帝内经》说:“天地合而万物生,阴阳接而变化起。”“天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天。故高下相召,升降相因,而变化作矣。”就是说,是阴阳的运动、变化,促成了气候的寒、凉、温、热,季节的春、夏、秋、冬。
 
    “春捂秋冻”毕竟是一种季节性的防范措施,不能用机械的方法去理解它。“春捂”是有时间性的,总不能穿着棉衣总不脱;“秋冻”要有耐冻的措施,总不能冻得浑身颤抖还不加御寒之物。近些年来,厄尔尼诺和拉尼娜现象频繁出没在人类生活的周围,过去少见的“暖冬”“暖(热)春”“倒春寒”现象让人们防不胜防,甚至给人一种始料不及的感觉。所以,在遵循“春捂秋冻”的原则时,一定要掌握好分寸。
 
    还要说明的是,一年四季是互相联系着的,并不能机械分开,春、夏、秋、冬只是人们为了便于生产和生活的需要人为划分的。许多疾病的发生,不仅是有联系的,而且是多因素的。有些病可能是季节性的,有些病则可能是与上个季节相联系的,如有些春天的病就源于冬天,有些秋天的病是夏天造成的。所以,“春捂秋冻”不是万能的法则,必须注意饮食起居和必要的药物调节,加强四季保健,通过增强人体正气的综合手段,达到保持机体健康的目的。
 
    门纯德(1917年—1984年),字秉洁,河北蔚县人。1962年调至大同医学专科学校,先后任教师,讲师,副教授。并先后被选为山西省第五、六届人民代表大会代表,山西省中医学会理事。门纯德学验俱丰,是山西省最早聘为副教授的中医,有山西中医临床“北门”之誉。
 
    “我认为研究学术,最主要的是要具有自由的意志和独立的精神。所以我说士之读书治学,盖将以脱心志于俗谛之桎梏。必须脱掉俗谛之桎梏,真理才能发挥,受俗谛之桎梏,没有自由思想,没有独立精神,即不能发扬真理,即不能研究学术。”陈寅恪先生的这句话,用来说门纯德先生,很有一番意境。
 
    门纯德先生的祖父说,做人当洁己身,尚己志,遂为他起名“纯德”,表字“秉洁”,取“素禀本洁”的意思。门先生年幼时即入私塾,勤于思考,精于辩论,极善举一反三。上世纪二十年代,政局动荡,战乱频仍,他自学校毕业之后,目睹乡亲父老生活艰辛,庸医误人,遂愤而倾志岐黄,自学中医。因无师承和家学,只能依靠自己的力量在医学道路上摸索。门先生于1937年正式行医于乡里。抗日战争爆发,他因参加抗日活动,被日寇追捕。门纯德的母亲与他妻子为保护他,拒绝说出他的行踪而被打成重伤,几日后相继离世。遭此变故,门先生不得不身背医书异地行医。面对战争中为疾病所苦的民众,先生愈发潜心钻研,勤于实践,十几年临证不倦,终成名医。
 
    门先生是笔者恩师,余与他交往极深。1984年夏,笔者邀他赴太原讲学,当时由笔者牵头倡办首届山西省著名中医学家学术经验交流大会。名家汇聚,门先生身穿短衣,足踏布鞋,没有讲稿,手上只拿着写着数行字的提纲和两把小壶。当数以百计听众的目光都集中在他身上时,门先生站在讲台中央,一手拎一把小壶,琅琅说道:“我手中拿的这两把壶,一壶装茶,一壶装醋。我平生不离此二壶,我讲课就从茶与醋讲起。”独特的开篇语,吸引了众人,他的演讲毫无造作和雕饰,从醋的治病作用和茶的养生门道,娓娓道出中医药的理念和奥妙。讲述《黄帝内经》中病机十九条在临床中的重要作用,《伤寒杂病论》经方之祖的重要地位和自己临床惯用经方、时方杂糅的学术特点,讲到高潮时,掌声四起;讲到患者面临截肢,失眠多日而狂躁急奔,自己也夜不能寐,亲自动手帮患者调药保住患病肢体,并用桂枝甘草治愈重症失眠使其安睡时,全场先是寂静无声,继而掌声雷动。
 
    门先生治学最大特点是极重兴阳法,以其法救治疑难重症,历历有验;以联合方组论治慢性杂病,经验独特,先生还以方精药简而著称。门先生治急性病,对阴阳偏颇、水火失济的救治诸法,颇多新见。如治腺病毒性肺炎,西医救治无效,邀他会诊。诊时见患儿高热,咳喘急促,呼吸困难,面色苍白,面微肿,口唇发绀,神志朦胧,舌质淡苔少,手足厥冷,脉极沉而细,指纹青紫。《伤寒论·辨脉法》云:“凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。”此患儿是阳病阴脉,为大逆,危矣。先生分析。此患儿感受寒邪发热后,因酒精、冰袋用之过多,冰伏其邪,寒邪闭郁于表而发热,寒邪闭肺而咳喘,寒邪入里而损伤真阳,故此时应兴阳祛寒,放胆治之,方可有一线生机。于是,先生毅然用麻黄附子细辛汤,次日患儿喘促渐平。又服生脉散加芦根、黄芪、玉竹一剂,病遂愈。《类证治裁》序云:“司命之难也,在识证;识证之难也,在辨证。”门纯德也认为欲求病之“本”,功夫全在识证。若想“求”之,须先“识”之。识之为阴为阳,为虚为实,为六淫,为七情,辨之在表在里,在经在络,在脏在腑,从不同方面全面揣度,务必贴切病机。即使是急危重症,只要辨证准确,也可效若桴鼓。
 
    门纯德先生临床,常用第一方、第二方递服,采取方组形式,互为补充,治贵灵活,辨贵精细,药贵大胆,疗效很高。先生临床,方精药简,善用经方,常言经方虽药味不多,但疗效奇特,往往立起沉疴。常谓:“我们在临证时,能用小方治病,就不要开大方;能用经方,就不要开杂烩汤,也就是要尽量做到方精药简。”曾用四逆汤治疗冠心病危症,新加汤治疗严重的神经官能症,越婢汤治疗急性肾小球肾炎,真武汤治疗慢性肾小球肾炎,芍药甘草汤治疗胃痉挛,黄芩汤治疗急性肠炎,小半夏加茯苓汤治疗肾病综合征的呕逆,甘草干姜汤治疗肺痿咯血,千金三物黄芩汤治疗产褥热,干姜人参半夏丸治疗妊娠恶阻,吴茱萸汤治疗梅尼埃病,半夏散及汤治疗慢性咽喉炎及喑哑,当归芍药散治疗习惯性流产,泽泻汤治疗高血压眩晕,白术附子汤治疗不孕症,桂枝甘草汤治疗失眠,大黄附子汤治疗急性肠梗阻等,皆有奇效。精方而专,重拳出击,目标明确,攻其一点,故收效甚捷。临床急危重症,往往突出表现为某一两个危急症状,成为亟须解决的主要矛盾,如元气亡脱证,见大汗淋漓,呼吸微弱,挽救欲脱之元气尤为紧急,故以独参汤,单一味人参大补元气急以收功;再如白通汤治阳气欲绝证,仅以附子、干姜、葱白三味专于急救回阳。疑难杂病,一般证候错综复杂,令人无所适从,若初始治疗阶段,围绕一两个突出症状针对性治疗,常会有“柳暗花明又一村”之效。
 
    门先生除擅长运用经方外,还博采众长,虚心学习、收集偏方、验方。如治疗慢性前列腺炎常用的“白果蛋”“将军蛋”,尺脉稍大者,用“将军蛋”。即把鸡蛋一端打一小口,将一钱大黄粉入内,蒸熟,清晨空腹用淡盐水送服;尺脉沉细,下寒明显者用“白果蛋”,即将白果捣成粉状,取其一钱入鸡蛋内,服法同上。另如治疗胆道蛔虫症的葱汁汤,将大葱白一斤切断,榨出葱汁,再用二两香油与葱汁搅匀后服下,可缓解胆道蛔虫所引起的剧烈腹绞痛。 “商陆肉”方由二两五花猪肉和一钱商陆炖,治疗多例慢性肾炎尿毒症期的患者,效果很好。
 
    门先生说其喜茶嗜醋,实际还好酒。先生在太原讲学三天,讲毕我给买好车票送先生上火车,特意买了一瓶贵州出的五粮醇酒,当天晚,先生到家,即饮此酒,第二天电话中告笔者曰“斯酒极好”。3日后,惊闻先生突逝,奔丧至大同,只见先生身穿蓝色的中山装,已安卧于鲜花丛中,不禁跪拜于地,斯时斯景,至今回忆,亦感五内有恸!而往熟悉的先生卧室,先送与的五粮醇还在床头柜上,竟只有小半瓶了,一询方知,先生嗜其酒,竟连日餐餐而饮!先生患的是突发脑出血、中风,确与劳累、激奋、暑热、饮酒相关,当笔者夜间守灵时,跪而再拜,深有自责,其酒作祟矣!其酒误人也!其酒断我师命也!人说李白六十余岁醉后俯身捞月而逝;杜甫五十九馈牛炙醉白酒而亡,我师六十岁酒后而终,酒之益乎?宜乎?罪乎?!  
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