首页>中医疗法>艾灸>正文

艾灸治面瘫

浅针配合艾灸治疗小儿周围性面瘫的临床观察
 
周围性面瘫是临床常见的神经系统疾病,临床表现为患侧表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅,口角流涎,口角歪向健侧等。周围性面瘫的病因病机尚未完全明确,目前主要认为周围性面瘫是因面神经位置浅表且临近咽部,易受风寒侵袭或受急性咽部感染影响,加之自主神经功能不稳定等因素,引起局部面神经的营养血管痉挛、缺血、缺氧及水肿反应所致。面瘫发病无明显年龄限制,近年来小儿周围性面瘫发病率呈上升趋势,但因小儿机体功能尚未完全成熟,加之其容易哭闹,治疗方法有别于成人。笔者采用浅针配合艾灸治疗小儿面瘫,疗效显著,小儿及家属易接受,现报道如下。
 
1 临床资料
1.1 一般资料
选取2017年6月至2019年1月在福州市第一医院儿童康复科就诊的62例周围性面瘫患儿,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组左侧面瘫18例,右侧面瘫13例;年龄最小11个月,最大12岁,平均(6.5±3.5)岁;病程最短3 d,最长11 d,平均(5.5±2.1)d。对照组左侧面瘫16例,右侧面瘫15例;年龄最小12个月,最大11岁,平均(7.0±2.5)岁;病程最短5 d,最长12 d,平均(6.3±3.7)d。两组患儿一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
 
1.2 诊断标准
参照《神经病学》[1]中周围性面瘫的诊断标准。
 
1.3 纳入标准
符合周围性面瘫的诊断标准;首次或急性发病,单侧病证;患儿及家属对本研究知情,并签署知情同意书。
 
1.4 排除标准
中枢神经系统、脑血管病变及感染性病变等引起的面瘫患儿;合并严重心、肝、肾疾病患儿;无法坚持治疗的患儿。
 
2 治疗方法
2.1 对照组
给予艾灸治疗。操作方法:嘱患儿仰卧位,医者点燃艾条,对准患侧阳白、太阳、四白、迎香、牵正、颊车、地仓及双侧足三里等穴,距离皮肤3~5 cm进行温和灸。同时施灸者将另一只手的食指、中指置于施灸穴位两侧,以便随时调整施灸距离,待灸至皮肤潮红即可。每日1次,10 d为1个疗程,疗程间休息2 d,治疗2个疗程后统计疗效。
 
2.2 治疗组
给予浅针配合艾灸治疗。艾灸操作方法同对照组。浅针治疗:选取福建省长乐针灸用品厂生产的浅针。操作方法:用适量薄棉球包裹浅针针尖,对准患侧攒竹、阳白、太阳、颧髎、牵正、地仓、颊车、合谷及双侧足三里等穴,以右手拇指指腹轻抵针柄顶部,用食指或中指指甲在针柄上做连续上刮下推动作。操作过程中用力需均匀柔和,以持续上刮下推81次为一个刺激量,每个穴位行3个刺激量,平补平泻;最后用右手拇指指腹点按针尾9次,再以针尖为中心将针体行逆时针旋转6次收尾。每日1次,10 d为1个疗程,疗程间休息2 d,治疗2个疗程后统计疗效。
 
3 疗效观察
3.1 疗效评定标准
痊愈:症状完全消失,表情自如,闭眼不留缝,鼻唇沟、口角左右对称,鼓腮不漏气;显效:症状基本消失,静态下表情基本正常,哭笑时闭眼稍留缝隙,鼻唇沟、口角稍有不对称,鼓腮稍漏气;有效:症状较前改善,静态下仍可见口眼歪斜症状;无效:症状无明显改善[2]。
 
3.2 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x¯±s)(x¯±s)表示,采用t检验;计数资料以[例(%)]表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
 
3.3 结果
治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
 
表1 两组周围性面瘫患儿临床疗效比较[例(%)] 导出到EXCEL
 
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效
治疗组 31 12(38.7) 10(32.3) 8(25.8) 1(3.2) 30(96.8)▲
对照组 31 7(22.6) 9(29.0) 10(32.3) 5(16.1) 26(83.9)
注:与对照组比较,▲P<0.05
 
4 讨论
周围性面瘫属于中医“口僻”“口眼?斜”等范畴。隋·巢元方《诸病源候论》言:“风邪入于足阳明、手太阳之经,遇寒则筋急引颊,故使口?僻,言语不正,而目不能平视。”强调口僻为风寒所致。小儿常冷暖不自调,加之形气未充,抵御外邪能力较为薄弱,故易感受外邪,尤以寒邪为甚。风寒之邪乘虚侵袭,使气血运行不畅,经络失养,致面部肌肉松弛不收而发为“口眼?斜”。此病从外而来,客于络,小儿肌肤柔嫩,脏气清灵,治疗上当补泻兼施。
 
艾叶性温,味苦,归肝、脾、肾经,其通过点燃后产生的热力促进面部血管扩张,助药性吸收,发挥祛风散寒、行气活血、疏通经络的作用。艾灸对机体免疫系统具有双向良性调节作用,具有抗感染、抗病毒、抗炎作用[3]。此外,艾灸还能兴奋面部神经,改善局部肌肉组织代谢,促进血液循环,消除局部炎性水肿,增加面部肌肉张力,从而改善面部瘫痪肌力量[4]。
 
浅针源于古代“九针”中的“鍉针”,其通过指甲刮动和按推针柄,使面部颤动以行气,因其作用于皮肤浅表,故又称“浅针”[5]。目前浅针疗法主要流行于福建省福州地区,是福建省的特色疗法之一。临床研究表明,浅针治疗颞下颌关节紊乱综合征的疗效确切[6]。浅针治疗的作用原理与针刺基本一致,通过震动产生的物理刺激促进血液运行,调节经络、脏腑阴阳平衡,从而达到祛邪扶正、治疗疾病的目的。脏腑的疾病可通过经络反映到皮肤体表,而皮肤体表受到刺激时,同样可通过经络将其冲动刺激传导至相关脏腑。故浅针通过震颤产生的共振波作用于颜面部,由点带面、由点带线沿经络循行感传,对病灶处十二皮部形成有效的良性刺激。研究发现,患儿年龄越轻,用浅针治疗的疗效越好;年龄越大者,疗效较差。
 
本研究采用浅针配合艾灸治疗小儿周围性面瘫,操作手法较为简单,且浅针有别于普通针刺,无须直接刺入皮肤,患儿及家属易于接受,适宜临床推广应用。
 
参考文献
[1]王维治.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2006.
[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.
[3]香淑媚,貌杨萍,刘磊,等.百笑灸治疗急性期风寒型面瘫乳突疼痛50例临床观察[J].中国民间疗法,2016,24(12):19-20.
[4]乔晓迪,柳奇奇,李博,等.张庆萍教授针灸治疗血管性痴呆的临床经验[J].中国针灸,2019,39(3):299-302.
[5]黄之光.黄廷翼浅针术[M].福州:福建科学技术出版社,1991.
[6]李建辉,陈丰,陈守芳,等.浅针合封闭治疗颞下颌关节紊乱综合征34例[J].福建中医药,2017,48(1):52-53.
 
来源:中医外治杂志 作者:肖芳

上一篇:吞咽困难 鼻饲法神阙灸

下一篇:女人艾灸哪个部位最好

返回首页

相关

推荐

站内直通车

穴图 针灸 刮痧 拔罐 艾灸 气功 穴位 按摩 经络 民间 指压 摩擦 内科 外科 妇产 男性 儿科 骨伤 呼吸 肠胃 肛肠 神经 心脏 肝胆 泌尿 五官 皮肤 美容 心脑 养生
返回顶部