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门穴主治脏腑病探析

时间:2018-11-16 13:14 来源:RenTiXueWei.com 作者:人体穴位图

金元针灸大家窦汉卿撰写的《 标幽赋》 以歌赋的 形式将针灸学深奥的理论标而明之, 其全面阐述了针 灸理论 与 应 用, 是 历 代 学 者 针 灸 学 习 的 入 门 之 作。 《 标幽 赋》 曰: “ 岂 不 闻 脏 腑 病, 而 求 门、 海、 俞、 募 之 微。 ” 窦汉卿认为门、 海、 俞、 募是治疗脏腑病的要穴。 俞穴与募穴为脏腑之气输注与汇聚之处, 治疗脏腑病 不言而喻; 海为气血所归, 亦可治疗脏腑病。从主治 病证方面探讨经穴理论研究思路对揭示和阐明针灸 作用机制和创新经络理论具有重要意义。目前, 门穴 治疗脏腑病的机制尚不清楚, 前代文献也鲜有论述, 笔者试就此初步探讨如下。

1  门穴的分布

门穴在头部、 四肢、 胸腹背腰均有分布。位于头部的 门穴有耳门、 哑门2穴, 四肢分布郄门、 神门、 箕门、 冲门、 殷门、 金门 6 穴, 分布于胸腹部的门穴有云门、 章门、 期 门、 京门、 梁门、 关门、 滑肉门、 幽门、 石门、 冲门1 0穴, 分 布于背腰部的门穴有风门、 魂门、 肓门、 命门4穴。在 2 2个门穴中分布于胸腹背腰部的多达1 4个, 而胸腹背腰 部是脏腑气血出入之门户, 与五脏六腑之气直接相通。

2  门穴与脏腑的关系

诸门穴与脏腑有密切的关系, 其中1 5穴与脏腑直 接相关 [ 1 ] 。章门、 期门、 京门、 石门为脾、 肝、 肾、 三焦之 募穴, 募穴即脏腑之气汇聚于胸腹之处, 部位多接近脏 腑所在, 故为脾、 肝、 肾、 三焦气血汇聚之处, 是上述脏腑 之气出入之门户。神门即心之原穴, 心气输注、 留止之 处; 郄门为心包经郄穴, 心包代心受邪, 二门穴为心之气 血出入之门户。云门为肺经腧穴, 位置靠近肺尖, 为肺 气转输之门户。梁门、 关门、 滑肉门、 幽门位于腹部, 接 近胃腑, 前3穴同属胃经, 幽门虽不属胃经, 但其位居胃 旁, 4穴皆为胃腑气血出入之门户。肝藏魂, 魂门位居 肝俞之旁, 乃肝之神气出入之门户。命门藏精系胞, 与 肾气相通, 为肾中精气出入之门户。箕门、 冲门2穴属 脾经腧穴, 主脾气的出入转输。

其余 7 个门穴亦与脏腑有某种联系。耳门居耳旁, 宣通耳窍以助肾气。哑门为督脉腧穴, 位近脑腑, 连通 脑络, 可益脑聪神以助心脑之气。三焦经之液门穴为津 液出入之门户。太阳主表, 为抵御外邪之藩篱, 足太阳 膀胱经之风门、 肓门、 殷门、 金门 4 穴分别位于人体背腰 部、 大腿、 足踝, 功善祛风散寒、 除湿蠲痹, 为治疗头痛、 背腰股踝痛要穴。由此可见, 2 2 个门穴都直接或间接 与五脏六腑相关, 是门穴治疗脏腑病的理论基础。

3  门穴的临床应用

3 . 1  主治脏腑病   诸门穴为脏腑经脉气血出入之门 户, 具有调节脏腑经脉气血的功能, 主治脏腑功能失调、 气血紊乱诸病证。心为神之所舍, 血脉之主, 心之功能失 调、 气血紊乱所致心悸、 心烦、 失眠、 多梦或心脉瘀阻之心 痛、 胸闷等症, 临床上多选取神门、 郄门为主调理心经气 血, 宁心安神, 通络止痛。据《 针灸大成》 记载, 治疗心烦 失眠的穴位有 3 5 个, 诸穴中神门出现的频率最高 [ 2 ] 。刘 毅等 [ 3 ] 应用一种电刺激装置刺激神门治疗失眠焦虑者, 结果显示电刺激神门可以有效地减轻焦虑程度, 改善睡 眠障碍。现代临床文献报道, 郄门是治疗心绞痛、 心律失 常等心血管疾病的主穴之一 [ 4 - 5 ] 。肝主疏泄, 性喜条达, 肝之疏泄失职, 气机不畅所致肝气上逆、 两胁胀痛、 胁下 积聚等症, 可选用期门、 章门配太冲治疗。刘强 [ 6 ] 采用强 刺激针刺期门治疗顽固性呃逆, 有效率达 9 0 % 。肝藏魂 功能失调, 魂不守舍之梦多不寐, 则可取魂门、 期门、 神门 配肝俞治疗。脾胃居中焦, 是气机运行之枢纽, 湿热内 聚, 易困脾胃, 致脾失健运、 胃失受纳, 引起腹胀、 纳差、 恶 心、 呕吐等症, 常用章门、 梁门、 关门、 滑肉门、 幽门等穴健 脾和胃、 清热利湿。罗廷威等 [ 7 ] 通过艾灸章门治疗溃疡 性结肠炎( U C ) , 结果显示艾灸章门能有效改善 U C 患者 的临床症状和心理状态。肺为娇脏, 不耐寒热, 风寒之邪 最易束肺而见伤风、 感冒咳嗽等症, 可选用云门、 风门配 合谷、 尺泽祛风散寒, 宣肺止咳。肾主水, 藏命门之真火, 肾阳不足之五更泻、 阳痿、 腰膝酸软或肾不化水之尿少、 水肿等症, 多取命门配合肾俞温补肾阳, 化气利水。

3 . 2  主治与脏腑相关的疾病   耳为肾之外窍, 耳门居其 旁, 对于肾气不足, 耳窍失养或外邪侵袭, 耳窍不通之耳鸣耳聋等症, 耳门为治疗要穴。哑门入系舌本而通心气, 连 通脑络, 是治疗舌强失语、 舌缓、 舌急、 重舌、 中风头痛项强 之要穴。封丽华等 [ 8 ] 针刺风府、 哑门为主治疗脑卒中失 语, 结果提示针刺哑门等穴治疗失语症疗效显著。风门可 疏风散寒, 宣肺利窍, 詹泰来 [ 9 ] 研究发现针挑风门对治疗 慢性鼻炎有较好的疗效。液门可通利三焦, 滋养津液, 育 阴降火, 主治三焦水液枯竭之面红目赤、 咽喉肿痛、 牙龈肿 痛、 手臂红肿诸症。艾瑛煊等 [ 1 0 ] 观察针刺健康青年左侧液 门对脑血流变化的影响,结果提示针刺左侧液门对脑部血 流速度、 搏动指数与阻抗指数等均有明显影响。

4  小结

孙思邈《 千金翼方》 曰: “ 凡诸孔穴, 名不徒设, 皆有 深意。 ” 即言穴名并非随意而定, 而是经过深思熟虑而命 名。根据穴名, 不仅可以了解其定位, 更重要的是可以 知晓其主治作用。“ 门” 为脏腑经脉气血出入之门户, 以 “ 门” 命名的穴位, 具有调节脏腑经脉气血的功能, 主治 脏腑功能失调、 气血紊乱诸病证。可见通晓门穴理论, 对于指导临床用穴, 提高针灸疗效, 具有重要意义。

来源:中国民间疗法 作者:曾云 袁宜勤
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