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经前乳房胀痛采用分段刮痧治疗

时间:2018-12-14 10:33 来源:RenTiXueWei.com 作者:人体穴位图

分段刮痧治疗经前乳房胀痛32例

经前乳房胀痛是临床上一种常见症状, 笔者在临床 中采用分段刮痧治疗经前乳房胀痛 32 例, 现报道如下。

1 一般资料

32 例女性患者均来自 2015 年 10 月至 2017 年 1 月 广西中医药大学第一附属医院仁爱分院针灸科门诊,年 龄 18~46 岁,其中 18~30 岁 18 例,30~40 岁 9 例, >40 岁 5 例;病程 4 个月至8 年。临床表现为经前面色 无华,神疲乏力,胸胁胀满,烦躁易怒或焦虑不安,乳 房胀痛, 甚者不能触衣, 触之有肿块, 大小为 0.3~2 cm, 边缘清楚, 质地较软, 大部分伴随经期的结束而消失, 月经期间小腹有坠胀,行经量少,色暗有血块,排出稍 有不畅,纳差,舌质微红、苔白或微黄腻,脉沉细弦。 排除乳房器质性肿块所致的乳房胀痛。

2 治疗方法

患者取自主体位, 局部常规消毒后, 取适量石蜡油 滴于需刮痧的部位,选用长方形或三角形水牛角刮痧 板,刮痧板与皮肤呈 45°角,手法轻重以患者舒适及 易于承受为度。第 1 步:刮拭两侧“项三带” ,从天柱、 风府沿着斜方肌由上往下分别刮向肩井穴,反复 5~ 6 次;刮后用刮痧板分别按揉、挑拨天柱、风府、肩井 穴,天柱、风府每穴 1 min,肩井每穴 2 min。第 2 步: 肩胛部, 以第 4 胸椎至第 9 胸椎这一段为中轴, 往肩胛 区方向刮向侧胸部,反复 5~6 次;刮后分别挑拨加按 揉两侧天宗穴 2 min。第 3 步:膻中带,以天突穴至膻 中穴为中轴, 依次从上往下、 沿着肋间隙刮向两侧乳房, 反复 5~6 次,并加强在膻中穴的定点刮揉 2 min。第 4 步:培元带,以两侧肾俞为中心,上下左右扩展至 约 4 寸左右;从上沿着竖脊肌直下及向外侧斜下(呈 45°角) 反复刮 5~6 次, 再用刮痧板按揉双侧肾俞穴, 每穴 1 min。每 5 天刮痧 1 次,5 次为一疗程,治疗 1 个疗程后随访 3 个月进行疗效评定。出痧要求:以患 者自然反应为准, 不强求出痧。 操作后刮痧部位使用无 菌棉球擦拭干净,嘱患者 4 h 后可沐浴。

3 治疗结果 参照 《中医病证诊断疗效标准》 [1] 拟定疗效标准。 显效:经前乳房胀痛消失,乳房肿块消失,精神状态 良好,计 24 例;有效:经前乳房胀痛减轻,乳房肿块 变小,计 7 例;无效:症状体征无改变,计 1 例。总 有效率达 96.9%。

4 体会

中医学认为经前乳房胀痛多因肝气郁结、 冲任不和 所致。 笔者采取分段刮痧治疗经前乳房胀痛患者, 从整 体出发, 靶向作用较强, 兼顾全身, 但又有侧重点。 “项 三带” 处于人体上部, 首先刮拭此处有 “开痧门” 之意, 天柱、肩井、大椎穴均为阳经腧穴,按揉此 3 穴可以有 效疏通阳经的经气, 提升一身之阳气以消阴翳; 肩井穴 为手足少阳、足阳明、阳维脉交会穴,具有舒筋通络、 散结止痛、 疏肝利胆之功, 为治乳痈的常用穴 [2] ,故加 重此穴的按揉; 乳腺部胸筋膜越过腋窝, 与肩胛部筋膜 有连着点 [3] , 刮拭背部能够在一定程度上缓解乳腺部相 关筋膜的痉挛,且动则气散,改善了胸部气机阻滞、经 络不通的症状,而且研究 [2] 表明天宗配肩井是治疗乳 腺疾病的常配穴。 刮拭膻中区周围能够直接刺激乳腺局 部经络, 而且在肩胛区刮拭之后, 胸部肌肉与筋膜在相 应的牵扯下已有相应的放松,再行局部靶向定点作用, 势必效如桴鼓, 且膻中穴是八会穴中的气会穴, 是任脉、 三焦经等的交会穴, 按揉此穴具有开胸散结、 行气活血 之功效,可用于各种气机不畅之症。培元带是肾区,刮 拭此处并加揉按肾俞等穴, 可以补益肾精以达滋水涵木 之功,以防肝气升发太过,又能益气生血、调理冲任。 分段刮痧治疗经前乳房胀痛疗效迅速且操作手法简单 舒适,患者易于接受,值得临床进一步推广。

来源:中国针灸 作者:方玉丽 许夏懿 熊荣 吴健文
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