人体穴位图(RenTiXueWei.com),专注中医人体穴位经络养生疗法! 高级搜索 | TAG标签 | 网站地图 | 设为首页 | 加入收藏
【疾病防治】:| 内科 | 外科 | 妇产 | 男性 | 儿科 | 骨伤 | 呼吸 | 肠胃 | 肛肠 | 神经 | 心脏 | 肝胆 | 泌尿 | 五官 | 皮肤 | 美容 | 心脑血管 | 保健养生 |
当前位置:首页>内科>肠胃病>腹泻>

小儿腹泻,泄泻三字经流派小儿推拿手法

时间:2018-11-14 12:30 来源:RenTiXueWei.com 作者:人体穴位图

三大小儿推拿流派针对小儿腹泻推拿手法撷英

小儿腹泻属中医“ 泄泻” 范畴, 是一组由多病原、 多因素引起的消化道综合征。该病是儿科常见的疾 病之一, 各年龄均 可发 病, 尤其婴幼儿 发 病率 较 高。 临床上以大便次数增多, 粪质稀薄或水样便为主要表 现。症状较轻, 一 般预后良好。重症 腹 泻 者 预 后 较 差, 因腹泻可伤精耗气, 容易出现阴竭阳脱。若久泄 迁延不愈, 会造成小儿营养不良、 生长发育障碍。现 代研究认为小儿腹泻的主要病原体大多数为轮状病 毒, 故临床治疗以抗病毒为主, 但其治疗效果不佳 [ 1 ] 。 同时, 临床研究表明抗病毒治 疗可 造 成 肠道 菌 群失 调, 破坏肠道生态平衡, 增加细菌的耐药性等, 使泄泻 迁延或加重 [ 2 ] 。

中医认为泄泻的主要病因是外感六淫、 内伤饮食, 导致脾胃虚弱。小儿本为稚阴稚阳之体, 脾胃功能未发 育完全; 乳食不当、 寒温不调等因素均会影响小儿消化 吸收功能, 其病变过程为脾之运化失职, 升降失度; 水入 不运从而化湿, 清浊混杂, 并走于肠间则病泄泻也。《 幼 幼集成·泄泻证治》 记载: “ 夫泄泻之本, 无不由于脾胃, 盖胃为水谷之海, 而脾主运化, 使脾健胃和, 则水谷腐 化, 而为气血以行荣卫。若饮食失节, 寒温不调, 以致脾 胃受伤……乃致合污下降, 而泄泻作矣。 ” 临床上以消食 导滞、 疏风解表、 清热利湿、 温阳补肾等为治则。虽然中 药效果较好, 但是多以汤剂为主, 小儿依从性差, 难以配 合服药。小儿推拿作为一种简便易于接受的绿色疗法, 疗效甚佳, 得到越来越多的重视与认可。现将三大小儿 推拿流派介绍如下。

1  三字经流派小儿推拿手法

目前, 小儿推拿以齐鲁小儿推拿流派较为盛行, 推拿 三字经流派是其中的经典代表。其派名来源于徐谦光所 著《 推拿小儿全书》 , 习称《 推拿三字经》 。三字经流派的 独到之处主要表现在以下几个方面 [ 3 ] : ① 手法操作简便 易学, 临床常用的只有推、 拿、 运、 揉、 捣、 分合6个常用 手法。 ② 手法快而轻, 力道轻重因皮肤的坚嫩与感觉的 敏钝而不同。 ③ 取穴精而少, 善用独穴, 常用穴位不过 几个。在小儿腹泻的治疗上, 主要是通过手法直接作用 于皮肤, 刺激穴位, 功效主要以运脾化湿、 清肠为主, 从 而改善及恢复胃肠功能。常用的基础手法有清胃、 清天 河水、 清小肠、 清大肠、 平肝等, 在此基础上可辨证加减, 如伴呕吐者, 加予运八卦; 伴腹痛者, 加予揉板门。如葛 湄飞等 [ 4 ] 运用三字经流派推拿治疗小儿泄泻, 如伤食 泻、 湿热泻、 脾虚泻、 风寒泻、 脾肾阳虚泻等泄泻。韩新 民等 [ 5 ] 根据临床症状先辨证分型, 然后根据每一证型选 取不同手法和穴位; 如脾虚泻推三关, 补脾土, 补大肠, 摩腹, 推上七节骨, 捏脊, 重按肺俞、 脾俞、 胃俞、 大肠俞; 湿热泻清补脾土, 清大肠, 清小肠, 退六腑, 揉小天心等。 此外, 廖品东等 [ 6 ] 治疗小儿腹泻, 无论急、 慢性者, 均取 得较好疗效。

2  湘西小儿推拿流派手法

湘西小儿推拿流派源于我国中部大省湖南省, 以湘 西地区最为著名, 而其中又以名老中医刘开运为翘楚。 刘老尤擅长小儿推拿, 最为著名的理论为“ 五经推治 法” , 该法在小儿推拿各流派中独树一帜 [ 7 ] , 湘西小儿推 拿( 刘氏) 较重视对腹泻病因的辨证, 由此提出了“ 推经 治脏” 理论。

湘西小儿推拿理论创建于1 9世纪7 0年代 [ 8 ] , 以五 行学说的相生相克理论及中医传统的藏象学说为准则; 结合小儿自身的生理病理特性, 以“ 推五经” 作为其学术 思想的主要内容 [ 9 ] 。“ 推五经” 理论思想内涵在于归经 施治, 小儿腹泻不可简单归于脾胃问题, 应结合五行的 制约 关 系、 五 经 穴 的 补 泻 及 主 次 情 况, 其 推 治 法 如 下 [ 1 0 ] 。 ① 湿热泻: 治法以清热利湿为主。处方为先清 脾经, 再清肝经, 继续清心经, 清肺经, 补肾经, 清大肠, 最后再清后溪, 按揉足三里。 ② 寒湿泻: 治法为温中散 寒, 化湿止泻。处方为先补脾经, 再清肝经, 继而补肺 经, 补肾经, 最后摩腹, 按揉足三里。同样再采用调中安 中法, 揉脐, 推背法。 ③ 脾虚泻: 治法以健脾益气、 温阳止泻为主。处方为先补脾经, 再清肝经, 继而先补心经, 后清心经, 补肺经, 最后补肾经补中健脾, 摩腹, 捏脊, 再 以揉脐、 揉龟尾、 推上七节、 按肩井结尾。至于久泻不止 的症状, 加按或灸百会、 神阙、 龟尾等穴位。

3  张汉臣小儿推拿流派手法

张汉臣推拿流派同属齐鲁流派的分支, 在治疗取 穴上强调“ 补虚扶弱、 补泻兼施” 的原则 [ 1 1 ] , 其学术思 想注重“ 扶正” , 创立小儿推拿“ 扶正” 派。该流派认为 小儿属稚阴稚阳之体, 寒温不宜太过, 补泻不可过猛, 常用汗、 吐、 下、 和、 温、 清、 补、 消八法相互制约, 相须 为用。清法配合温法, 补法配合清法, 如补肾经配清 板门以滋阴清热等。同时也常用分阴阳、 合阴阳、 重 分阴、 重分阳, 以 及 推三关、 退 六 腑组成 大 分阴 阳 术 对, 以促进人体的自愈。《 实用小儿推拿》 正是借鉴此 思想, 出现了大量的由补肾经、 清板门组成的滋阴清 热术对, 由补脾经、 揉一窝蜂、 揉外劳组成的温阳散寒 术组, 以及补脾经、 清板门、 内运内八卦、 清四横纹组 成的调理脾胃术组。

对腹泻伤食等外感内伤之证, 张汉臣推拿流派也强 调必须时时顾护正气, 祛邪亦不忘扶正, 并提出以“ 小儿 推拿治疗八法” 作为基本法则。具体如下: 汗法, 揉二扇 门和乙窝风; 吐法, 点天突, 推清板门; 下法, 逆运内八 卦, 推四横纹, 加推清肺金, 推退六腑等; 和法, 揉小天 心, 分阴阳, 揉小横纹; 温法, 揉外劳宫, 推上三关二穴; 清法, 推清板门, 推清天河水; 补法, 推补脾土, 推上三 关, 推补肾水, 揉二马等穴; 消法, 揉小天心, 揉小横纹, 揉精宁等穴 [ 1 2 ] 。

4  小结

当然, 除上述3大流派以外, 孙重三及海派儿科推 拿流派也有一定的特色。如孙重三小儿推拿流派在腹 泻的治疗中强调复式操作手法的应用, 同时重视“ 舒行 气血、 通和阴阳、 调节脏腑营卫, 调 整 机体的生 理功 能” [ 1 3 ] 。而海派儿科推拿流派在其内容上改良传统小 儿推拿八法为新十法, 如“ 擦法” 的运 用为该流 派所 特有 [ 1 4 ] 。 综上所述, 小儿推拿治疗腹泻为民间常用 [ 1 5 ] , 且常 与其他方法联合治疗, 在治疗腹泻上有一定的特殊疗 效, 值得借鉴。

来源:中国民间疗法 作者:黄彬洋 王岗 刘晓瑞 包锐 白洁 黄大祥 韩雨欣 苏国明 张姗姗
Tag标签:
搜索穴位
相关文章
热点文章
本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 联系方式
人体穴位图 湘ICP备09003292号 湘公网安备 43042602000101号 邮箱:stanak@163.com
微信号