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癃闭 中医有“病在下取之上”的治法

时间:2014-12-22 13:30 来源:RenTiXueWei.com 作者:人体穴位图

    一产妇患癃闭,小便不利,发热,其情危急,邀余出诊。产妇产后20余日,一周前感暑热,始有发热,体温达38°C左右。经服药热已退,外感症已解。但昨日起,出现小便不利,初是滴沥而下,继则点滴俱无。小腹膨胀,呼吸短促,咽干口渴,舌边尖红,苔薄黄,脉滑数。余观此症,溲闭为标,肺热为本。但急则治其标,以通利小便为要。
 
    立方:元参12克,生地15克,泽泻10克,车前子12克,黄柏10克,麦冬10克,栀子10克,竹叶6克,通草6克,木通3克,甘草3克。水煎服,1剂,急煎汤服下。药后,小便滴沥而下,艰涩不畅。值家父在侧询之,余细述病情,父思后嘱加桑皮10克,桔梗9克,紫苑6克,白前5克。2剂水煎服。二日后复诊,小便已得畅行,腹胀全消,病情大有转机。继服原方2剂,以巩固疗效,后知病愈。
 
    父云:此产后癃闭,因产后气血亏损,又感暑热邪气,致使热伏太阴,邪气未透,肺气不利,肃降无数,气不化水,致水道不通。中医有“病在下,取之上”的治法。治癃闭,选用“提壶揭盖法”,中医讲“治上焦如羽,非轻不举”,故用药宜清轻。方中加桑皮、紫苑、可宣肺通气,参以桔梗之升,白前之降,可使升降而清肃之令得行。三焦水道一通,则小便自利而下。余听后感悟而录之。
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